Многие мамы знают о том, что несимметричные складки на ножках у младенца могут свидетельствовать о дисплазии. Тем не менее далеко не всегда такое явление является признаком именно этого заболевания. Кроме этого, дисплазия проявляется не одними лишь несимметричными складками, а значит бить тревогу не стоит. Единственное, что необходимо сделать – это обратиться за консультацией к врачу.
О чем свидетельствуют несимметричные складки на ножках малыша
Разные складки на ножках у грудничка могут быть вызваны сразу несколькими причинами. Среди них:
- наиболее часто такое явление свидетельствует о тонусе мышц ребенка. Для того чтобы избавиться от него, грудничку следует делать специальный массаж, снимающий гипертонус мышц. Конечно же, не стоит вообще не обращать внимание на повышенный тонус, но и паниковать из-за этого не следует;
- асимметрия складок на ножках может быть врожденной особенностью малыша. Ничего с таким явлением сделать нельзя. Но лучше всего перестраховаться и подтвердить это предположение у еще одного специалиста. Делается это для того, чтобы ни в коем случае не пропустить дисплазию;
- не стоит забывать и о дисплазии тазобедренного сустава, которая, к сожалению, нередко встречается у детей. Как правило, этому сопутствуют и другие признаки. Например, ножки ребенка достаточно сложно развести в разные стороны. При этом может ощущаться некий щелчок. Иногда длина ног ребенка с дисплазией оказывается разной.
Как распознать асимметричные складки
Конечно же, каждая мама убеждена в том, что ее ребенок самый красивый и самый умный. Поэтому далеко не всегда она может правильно оценить ситуацию, связанную со здоровьем и развитием ребенка. Однако достаточно важно сверять развитие собственного ребенка с нормами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения.
Благодаря этому можно предупредить либо вовремя распознать определенные заболевания.
Для того чтобы понять, симметричные складки на ножках у ребенка или нет, необходимо просто проявить внимание:
Существует ряд моментов, на которые родителям в возрасте ребенка три-четыре месяца следует обращать внимание и, в тревожном случае, обращаться за советом к специалисту.
Например, такое необходимо, если малыш, лежа на , непрерывно плачет, либо переворачивается на спину.
Может наблюдаться и такое, что ребенок, находясь на животе или на спине заметно не симметричен, если линию, мысленно провести по центру его туловища, явно сместится в какую-либо сторону или будет искривленной.
Несимметричность складок на ножках
К этой же группе признаков относят и неодинаковые или несимметричные складки на обеих ножках малыша.
В таком случае проверяют подвижность бедер. С этой целью малыша укладывают на живот, одной рукой придерживают попу малыша, а другой берут за правое колено, сгибают ногу в и поворачивают колено в правую сторону. Это упражнение со сгибанием должно осуществляться легко, без сопротивления в тазобедренном суставе, а попа при этом должна оставаться на месте. После этого повторяют сгибание с разведением бедра уже в левую сторону и пытаются сравнить, одинаково ли хорошо двигались оба бедра.
Если ребенок родился преждевременно или при его рождении произошли с какими-либо , развитие его может быть несколько замедленным, поэтому специалисты рекомендуют подобные проверки осуществлять уже в возрасте примерно в пять месяцев.
Лечение детей с дисплазией
При лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов применяют комплексную методику, в которую включают наложение шины, либо или применение широкого пеленания, а также массаж, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.
Именно несимметричные складки на ягодицах, разная длина ножек, либо ограничение возможности их отведения зачастую являются признаками дисплазии тазобедренного сустава, то есть различных нарушений их развития и формирования. Основной причиной здесь является наследственный фактор, а также гормональные нарушения в период беременности. Чтобы убедиться в отсутствии этого заболевания, либо назначении правильного лечения следует провести ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.
Ношение ребенка в вертикальном положении, к тому же с широко разведенными ногами, что легко осуществимо с помощью слинга благоприятствует правильному развитию тазобедренных суставов.
Первые знания по уходу за малышом мамы получают сразу в роддоме. Патронажная сестра показывает, как ухаживать за кожей ребенка, как увлажнять её, как поддерживать чистой и сухой после купания, как избавлять малыша от потожировых отложений, как ухаживать за складочками и обязательно ли их обрабатывать каждую изнутри. Прижимая ножки к друг к другу, медсестра обращает внимание на симметричность паховых и коленных складочек. Считается, что этому вопросу нужно уделять первостепенное значение, так как несимметричные складки – первый признак дисплазии опорно-двигательного аппарата.
Несимметричность складок на ножках младенца
После родов ребенка тщательно осматривают врачи-педиатры, они изучают не только дыхание, сердечный ритм, но и состояние кожи младенца, а также расположение его складочек на нижних конечностях. На обеих ножках у ребенка складки, паховые и коленные) должны быть отражением друг друга или продолжать одну горизонтальную линию. В противном случае речь идет о врожденном заболевании – недоразвитии тазобедренного сустава. Чтобы точно установить причину болезни, малыша укладывают на животик, выпрямляют ему ножки. Если длина ног у ребёнка одинаковая, то поводов для беспокойства недостаточно, нужно время, чтобы ситуация выровнялась. Если же ножки разные по величине, малыш не может их разводить в стороны, а если это и происходит, внутри сустава слышится щелчок — можно судить о начале ортопедического отклонения.
Родители должны сразу обратиться к специалисту. Это не значит, что он сразу поставит вам диагноз дисплазия, вполне возможно, что разная длина ног частично происходит по причине судорог в мышцах, и опорно-двигательный аппарат тут ни при чем. Но консультация врача необходима для профилактики: если ножки не в порядке, и дефект выявлен слишком поздно, ребенок будет хромать, и его возможности в передвижении будут весьма ограничены. Точный диагноз помогает определить рентген. Консультации у ортопеда до года ребенок должен получить трижды: в 1 месяц, в 3 месяца и в 6 месяцев.
Несимметричные складки на ножках, которые выявлены на самых ранних стадиях, можно выровнять и позволить малышу быть полноценным и научиться правильно ходить.
Как определить симметричность складок в домашних условиях
- Если у малыша имеются более серьезные проблемы со здоровьем (сбивчивое дыхание, нарушенный сердечный ритм), доктор может сразу не обратить внимание на симметрию складочек. Да и здоровым малышам не всегда достается внимание специалиста на 100%, поэтому вы самостоятельно можете начать исследовать своего новорожденного.
- Для начала положите его на стол спиной, согните ножки в коленках под прямым углом, затем попробуйте аккуратно вытянуть ножки, подставив под них книгу или любой другой предмер с ровной поверхностью. Проверьте длину обеих ног. Тоже самое повторите, когда малыша перевернете на живот, старайтесь не причинить новорожденному неудобства и боль неловкими движениями.
- Следите за ощущениями малыша, слушайте, нет ли щелчков. Если малыш болен, его складочки будут не только неровными и несимметричными, они будут иметь разную глубину.
Причины отклонений в работе опорно-двигательного аппарата
Дисплазия возникает внутриутробно. Элементы таза – костно-хрящевая основа, связочно-капсульный и мышечный аппарат развиваются не вместе, а скачкообразно. По статистике, у девочек дисплазия бывает в 3 раза чаще мальчиков. В некоторых случаях вывих бедра у новорожденного бывает из-за его ягодичного предлежания. Поэтому после родов сразу обследуйте своего малыша, даже дефект на первый взгляд выглядит косметическим.
Как ухаживать за складками младенца
Складки на ножках у ребенка под коленками и в пазу требуют, чтобы мама умело их обрабатывала. Гигиена проста: малыша обычно моют с мылом, если кожа суховатая, то каждую складочку, предварительно вытертую полотенцем насухо, нужно смазать любым видом детского крема или масла и дать малышу побыть голышом. Если вы боитесь, что малыш может заразиться и получить кожную инфекцию, можно обрабатывать его складки прокипяченным оливковым или подсолнечным маслом, вазелиновым, тем, что не вызовет аллергии.
Перед выпиской неонатолог долго рассказывала о том, как ухаживать за малышом. Она должна была показать вам, как правильно следует обрабатывать пупочный остаток новорожденных, как очищать носик и ушки. Прижав ножки ребенка друг к другу, специалист наверняка обратила ваше внимание на то, симметричны ли складочки на ножках грудничка у паха и коленочек.
Несимметричность складок может сигнализировать о наличии у малыша дисплазии, поэтому важно следить за тем, одинаково ли они расположены.
Асимметрия расположения складок на ножках у новорожденных, как правило, замечается уже в роддоме. Их неодинаковость может указывать на недоразвитие тазобедренных суставов младенца. Неонатолог уложит грудничка на животик, выпрямит его ножки и сравнит их длину. Если она окажется разной — это будет говорить о наличии патологии у малыша. Ему будет трудно разводить ножки в стороны, а при этом движении будет слышаться отчетливый щелчок в суставе.
При своевременной комплексной терапии эта ортопедическая проблема довольно быстро разрешается. Если же вовремя не вылечить дисплазию, это может плохо обернуться для ребенка: ему будет трудно учиться ходить, а из-за патологии малыш будет хромать.
Чтобы вовремя диагностировать наличие патологии и не упустить время для лечения, ортопед осматривает детей трижды в первый год жизни: при первом вашем посещении поликлиники в 1 месяц, затем в 3 месяца, заключительный осмотр будет проходить на комиссии в . Врач будет сравнивать, симметричны ли складки на ножках, и оценивать одинаковость длины нижних конечностей. Динамическая картина позволит специалисту контролировать развитие опорно-двигательного аппарата грудничка.
Но не всегда разная длина конечностей и то, что складочки на ножках не симметричны, указывают на наличие дисплазии у младенца:
- иногда ножки младенца могут быть разной длины из-за судорог в мышцах, со временем тонус пройдет, конечности и складки в паху и у коленочек станут симметричны;
- редко, но встречаются случаи, когда асимметрия складок является врожденной особенностью и никак не связана с тазобедренным суставом, но удостовериться в этом можно, только основываясь на результатах рентгена.
Лечение дисплазии
При несложной патологии ортопед назначит вам курс лечебного массажа, он поможет малышу снять гипертонус и разработать сустав таким образом, чтобы узел начал функционировать как положено. Возможно, вам придется несколько раз повторять сеансы, прежде чем малыш избавится от ортопедической патологии.
В тяжелых случаях специалисты будут настаивать на применении шины Фрейка или стремян Павлика. Данные ортопедические приспособления фиксируют суставы младенца правильном положении, они разводят ножки дитя в стороны и слегка сгибают их. Чем раньше вы диагностируете патологию у грудничка и чем скорей приступите к лечению, тем быстрей младенец избавится от нее .
Как определить патологию самостоятельно?
- Складки у паха и коленочек грудничка расположены не симметрично.
- При сведении ножек видно, что складки исходят из разных точек.
- Складки имеют разную глубину.
- В положении на животе ребенок капризничает, пытается сменить позу.
Перед тем, как получить выписку из роддома, женщина должна научиться правильно ухаживать за ребенком. В этом ей поможет младший медицинский персонал и неонатолог. Особое внимание следует уделить уходу за областью пупка и очищению ушек, носика. Несимметричные складки на ножках у грудничка выявляются посредством сгибания конечности. Родители должны обратить внимание на область колен и паха. При наличии отклонений у ребенка подозревают дисплазию. Именно поэтому асимметрия должна отслеживаться даже после выписки крохи из роддома.
Причины
Если у ребенка не симметричны конечности, то это будет обнаружено еще в роддоме. Такая ситуация наблюдается в случае недостаточного развития тазобедренных суставов. Для ее диагностирования грудничков кладут на животик и стараются максимально выпрямить ноги. При этом внимание в первую очередь обращается на длину конечности. Асимметрия складок свидетельствует о патологии развития ребенка внутри утробы матери.
Клиническая картина у младенцев считается усугубленной в том случае, если при попытке развести конечности ощущается напряжение. Дополнительно в ногах может слышаться характерный щелчок.
Решить ортопедическую проблему у новорожденных можно только в случае своевременного обращения к специалисту. В противном случае дисплазия будет только усугубляться, что приведет к проблемам в ходьбе. В будущем у малыша развивается хромота, которая останется на всю жизнь.
При наличии асимметрии на ягодичных складках необходимо обратиться к ортопеду
В течение первого года жизни ребенок должен побывать у него на приеме минимум три раза. Для этого выбирается 1, 3 и 6 месяц жизни ребенка. При необходимости потребуется услышать авторитетное мнение комиссии. Ее члены будут внимательно изучать складочки и длину конечностей. Во внимание также берется динамика развития общей картины. Диагностировать дисплазию у детей можно на основании анализа наличия других симптомов:
- Разная длина конечностей возникает в случае периодического возникновения судорог. Они негативно влияют на тонус мышц, поэтому положение складок нарушается. В результате наблюдаются явные изменения в симметрии.
- Бывают также случаи, когда асимметричность складок считается врожденной особенностью ребенка. На ситуацию не оказывает никакое влияние положение тазобедренного сустава. Однако сделать окончательный вывод можно только на основании результатов рентгена.
Методы диагностики в домашних условиях
Родители должны внимательно относиться к своему ребенку и периодически выполнять специальный осмотр:
- При детальном изучении складок на ножках можно заметить отсутствие симметрии в районе колен и паха.
- При попытке свести ножки получаются разные состояния сгибов на конечностях.
- На одной ножке наблюдаются более глубокие складки.
- Если мамочка пытается уложить малыша на животик, то он сразу начинает капризничать. Дополнительно ему хочется как можно быстрее изменить позу.
Действия родителей
Не стоит впадать в панику при обнаружении неправильной формы или глубины складок. В диагнозе дисплазия нет ничего страшного, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Родители должны внимательно выслушать его рекомендации и следовать им в дальнейшем. Курс лечения подбирается в зависимости от частного случая.
Однако есть и общие параметры:
- Быстро и эффективно избавиться от гипертонуса помогает массаж и электрофорез. Длительность курса и интенсивность воздействия определяется невролог. Родители смогут увидеть положительный результат всего после десятидневного курса.
- В результате обследования могут быть не выявлены нарушения. В таком случае разными складки могут быть на фоне индивидуальных особенностей организма ребенка. В таком случае лечение не нужно. Однако улучшить состояние здоровья поможет массаж. Благодаря ему кости и мышцы будут формироваться правильно.
- При подтверждении дисплазии правильно подобрать курс лечения сможет ортопед. Важно, чтобы он также контролировал каждый его этап.
Лечебные мероприятия
Если заболевание развивается в легкой форме, то ребенку необходимо посещать массаж. Благодаря ему удастся в несколько раз уменьшить гипертонус мышц. Норма отмечается только в том случае, если узлы начинают функционировать правильно. Врач детально обследует маленького пациента и назначает количество сеансов. Они помогут раз и навсегда избавиться от патологии, которая негативно отражается на походке ребенка.
Если складки неравномерны, то в некоторых случаях избавиться от болезни помогут шины Фрейка или стремена Павлика. С их помощью удастся зафиксировать нижние конечности в необходимом положении. На первом этапе лечения потребуется только слегка развести ножки и слегка их согнуть. Родители должны понимать, что важно как можно раньше диагностировать болезнь. В таком случае можно перейти к лечению, которое гарантированно даст отличный результат. Младенец сможет продолжить правильный рост и развитие.
Специальная шина для лечения дисплазии у грудничка
Профилактические мероприятия
Учеными были зафиксированы случаи, когда у ребенка сустав вправлялся самостоятельно по мере взросления. Однако добиться этого можно также посредством регулярного нахождения в положении, которое способствует вправлению. При необходимости ортопед прописывает дополнительные действия, ускоряющие процесс заживления.
Врачи отмечают, что самостоятельное вправление наблюдается только у детей до трех месяцев. Родители не должны пеленать их туго. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью. Пеленание должно производиться специальным образом. Для этого между ножек продевается толстая пеленка, для закрепления которой потребуется второй образец.
В качестве профилактики против дисплазии родители должны каждый день с ребенком делать специальную гимнастику. Она включает круговые движения ногами и тазом. В данный период развития у ребенка гибкие кости, поэтому вправление может произойти самостоятельно. В таком случае родители смогут полностью забыть о тяжелом диагнозе.
Если дисплазию не удалось диагностировать до трехмесячного возраста, то повышается вероятность ее самостоятельного вправления. Родителям рекомендует прибегать только к методам свободного пеленания. Положительное воздействие оказывает также гимнастика. В качестве профилактики рекомендуется посещать кабинет раз в три месяца первые полгода жизни. Благодаря этому удастся выявить патологию на первом этапе развития. Чем раньше это произойдет, тем больше вероятности достижения положительного результата в течение короткого времени. Если дисплазию не лечить, то у крохи могут возникнуть проблемы с сидением и ходьбой.